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外科手术治疗糖尿病?咧可以!

  2017年,国际糖尿病联盟发布了第八版全球糖尿病地图。资料显示我国成年糖尿病(20-79岁) 患病人数达到1.14亿,是全球糖尿病患病人数最多的国家,截至2018年,发病率估计为8.8%,预计到2045年会达到9.9%。

  人们常说糖尿病是慢性病、富贵病。 一旦患有糖尿病,难逃节食、运动、长时间口服降糖药物以及长期注射胰岛素的厄运。既增加了药物应用对肝、肾负担,增加注射胰岛素所带来的痛苦,长期饮食控制影响病人营养均衡,又增加经济上的负担。无论胰岛素还是口服降糖药物,病史超过15年,部分病人会出现高血压、眼底动脉硬化、眼底出血,以及肾脏损害、末梢神经炎、糖尿病足、皮肤病并发症等。甚至可能出现失明、肾衰等严重并发症,需要透析、截肢等治疗,严重的可能致死。“以内科为基础,外科为手段的治疗糖尿病方法,可以让85%的患者完全摆脱药物治疗,同时可以使部分糖尿病所带来的并发症得以改善。”市中医医院普外科主任莫涛介绍说。

张国新教授授课

  张新国教授授课。

陈晋升教授授课

  陈晋升教授授课。

  治疗糖尿病手术源于“减肥手术”

  10日上午,市中医医院邀请中国糖尿病手术治疗创始人张新国教授、陈晋升教授来荆开展的“三代手术治疗糖尿病的术式及机理研究学术研讨会”在该院九楼学术报告厅如期举行。60多位荆门市、县、乡镇卫生院的医生和部分糖友参加了此次研讨会。

  手术治疗糖尿病起源于欧美,手术方式一直都是用来治疗肥胖症的,也就是俗话说的“减肥手术”。由于很多肥胖的患者本身常常合并糖尿病, 国外研究人员在对接受减肥手术患者的临床资料进行分析时发现,治疗肥胖症的外科胃肠手术,对患者并存的2型糖尿病有明显的治疗和改善作用。同时,临床资料显示,患者术后早期体重减轻并不明显时,糖尿病已基本得到控制。

  目前,不仅仅是在国外,在中国,“糖尿病手术治疗”也纷纷在各大医院相继开展。对于糖尿病患者来说,“一次手术、终身无需服药,彻底根治糖尿病”的诱惑是巨大的。很多患者对这一新疗法的成功率和远期效果都抱有很大的期待,更有患者已经主动要求做这一手术。在研讨会期间,荆门石化总厂的一位糖尿病患者听到消息后,就主动来到会场找到张新国教授预约11日的手术。

  “2016年5月20日,国际糖尿病联盟IDF和美、英、中、德、意、印等45个权威糖尿病学会共同发布最新治疗指南:手术治疗确立为糖尿病常规治疗方法。”已成功手术治愈2万多例糖尿病患者的中国手术治疗2型糖尿病第一人、中华全科医师学会全国手术治疗2型糖尿病专业委员会主任委员、原武警总医院普外科主任张新国教授介绍说。研讨会上,中华全科医师学会副秘书长、中国糖尿病治疗技术创新战略联盟副秘书长陈晋升教授以《糖尿病患者如何打开手术治疗的心结》为题,从普通外科真得可以手术治疗2型糖尿病吗、如何解除患者的恐惧心理等方面,张新国教授从手术治愈糖尿病的机理、讲解治疗糖尿病的常用减肥手术(第一代)、胃转流手术(第二代)、肠肠吻合术(第三代)、手术适应症及禁忌症、手术观念和技巧的改进、手术治疗Ⅰ型糖尿病的探索等方面与与会者进行了分享。

张国新教授在做糖尿病手术治疗

  张新国教授在做糖尿病手术。

研讨会现场

  研讨会现场。

  手术治疗糖尿病,并非所有糖友适宜

  市中医医院普外科于2016年10月独立完成了我市首例糖尿病肠转流手术,该患者手术后不久就告别了胰岛素注射,至今未曾复发。该科现在已独立开展40余例微创治疗糖尿病手术,均取得满意效果,受到已治愈糖尿病患者的一致好评。此次张新国、陈晋升两位教授来荆门除了传授第三代肠肠吻合术治疗糖尿病的技术及手术治疗糖尿病的理念外,还将为荆门的5位糖尿病患者实施手术。

  市中医医院普外科微创专科主任李正才介绍,患糖尿病的原因一是在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗。二是胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。

  除了血糖正常以外,患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生,避免了致残、致死情况的出现。

  通过手术可以治愈糖尿病,但目前也不是所有糖尿病患者都可以接受手术治疗,糖尿病患者需满足以下条件方可实施手术:年龄<70岁,早期、中期和部分晚期糖尿病,无严重并发症者。治疗糖尿病的手术是微创手术,因而具有创伤小、风险低、恢复快、无复发等特点,术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常,停用了降糖药物和胰岛素。小部分患者康复时间稍长,这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人,恢复就会更快更彻底。(记者 郑连兵 通讯员 程戎 文/图)

  市中医医院普外科

  市中医医院普外科包括肝胆胰、胃肠、甲状腺乳腺、血管等专业学科,共20多名医护人员,其中医生8人,研究生学历1人,副高职称以上人员4人。拥有德国、美国腹腔镜多套,纤维胆道镜、胸腔镜、多参数心电监护仪、超声脉冲理疗仪、微波治疗仪、下肢静脉血栓气压泵治疗仪等高精尖设备。

  随着该科医疗技术的不断发展,许多外科疾病通过手术治疗都能得到根治,并取得满意疗效。借助医院中医药优势,各类手术同时辅以中草药及中医技术的围手术期治疗,进而达到最佳的治疗效果普外科除能开展普通常见手术外,还对以下疾病有着丰富的临床经验:胃大部切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝癌切除术、肝门部肿瘤切除术、胰腺癌根治术、复杂性肝内外胆管结石手术、肝硬化门脉高压断流术、甲状腺癌根治术、乳癌根治术、开胸探查止血术、多发性肋骨骨折钢板固定术、肺大泡破裂修补术、肺叶切除术、下段食管癌根治术、经胸贲门胃底癌根治术等。并在本地区较早开展腹腔镜下治疗糖尿病手术、胆囊切除术、阑尾切除术、肠粘连松解术、腹外疝修补术、保胆取石术、胆总管探查术及胃肠肿瘤根治术等微创手术。

  近年来,在以莫涛主任为首的一批专家的带领下,该科在医疗技术、学科建设、科研教学、优质服务等方面取得了巨大发展,尤其是微创外科手术技术得到了显着提高,重大手术及新项目、新技术的开展逐年增加,许多技术项目达到三级甲等医院水平,甚至国内领先水平。

  科主任

  莫 涛13908690056

  微创专科主任

  李正才18071593066

  普外科电话

  0724—2278157 2278158

文章来源:http://www.jmnews.cn/news/2019/03/259758.shtml