打印页面

首页 > 荆门一医圆满完成我市首例颈动脉体瘤切除手术

荆门一医圆满完成我市首例颈动脉体瘤切除手术

  颈动脉是头颈部血液的重要通道,如果颈动脉长了肿瘤,将严重危及性命。前段时间,荆门一医血管介入科收治了一例罕见的左颈动脉体瘤的女性患者。该科主任毕仁兵带领团队,成功为患者切除了肿瘤。据了解,这是我市首例颈动脉体瘤切除手术。

  家住沙洋的周女士,一年前发现脖子上有个肿块,不痛不痒,也没有其他任何不适,就没有引起重视。3个月前,她感觉肿块越来越大,头也疼,视力也下降,这才赶紧去荆门一医检查,结果让她大吃一惊——这个肿块竟然是颈动脉体瘤。

  颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤,主要存在于颈动脉体和主动脉体,不仅发病率低,而且十分罕见,全世界迄今报道近1000例,我国已发现150例左右。颈动脉体瘤多数生长缓慢,但如果发生恶变或瘤体内变性,短期可迅速增大,患者会出现头晕、耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、呛咳、伸舌偏斜、呼吸困难甚至引起心跳缓慢、血压下降,使脑部缺血、缺氧而晕厥。

  由于周女士的肿瘤已经有乒乓球大小,血管介入科专家一致认为,手术摘除是最好的选择。但是瘤体长在颈总动脉分叉部位,不仅紧紧包绕动脉,还与临近的静脉、动脉、神经紧密粘连,术中、术后极容易出现大出血、脑血栓、偏瘫,甚至死亡,手术风险极大。

  看着心急如焚的周女士一家人,毕仁兵立即组织团队针对这一罕见病例,进行了全院大会诊,反复讨论。在充分评估病情,明确手术的技术难点和重点后,为周女士制定了详细的治疗方案,整个治疗方案分两步走。

  第一步,阻断左侧颈总动脉血流,行缺血功能训练,提高患者左侧大脑对缺血的耐受能力。9月11日,在局麻下行左侧颈动脉探查术并分离颈总动脉,套以橡皮约束带引至皮肤外。从初期的一天耐受5分钟、10分钟、15分钟逐步增加,最终左边大脑耐受缺血达半小时。

  第二步,切除颈动脉体瘤,修补受损的血管。9月20日,在全麻下行左侧颈动脉体瘤切除术+左侧颈内动脉修补术。手术过程中,对于患者的神经及重要血管保护得非常好,术中出血量少,手术圆满完成!术后患者的头痛头晕症状马上得到了改善,无任何手术并发症。19天后周女士出院啦!

  出院前,周女士及家属都特别感谢血管介入科全体医护人员的精心照顾,还特意送来锦旗表达谢意。

  毕仁兵说,颈动脉体瘤由于发病率低,又比较罕见,可能患者并没有很强烈的不适感,因此极易漏诊。此次手术在麻醉科、口腔科等相关科室的协作下圆满取得成功,充分体现了多学科密切合作共同努力的优势,也是血管介入科多年来医疗技术的厚积薄发。

  毕仁兵提醒,如果发现颈部肿块,应及时到正规医院进行相关检查明确诊断,并积极接受治疗。颈动脉体瘤诊断越早,肿瘤越小,越容易处理,手术并发症尤其是颅神经损伤的几率越低。(记者 李力 通讯员 陈函宏)

文章来源:http://www.jmnews.cn/news/2020/11/301758.shtml